Di sebalik penantian zuriat, ada hati yang sedang berjuang

SETIAP bulan membawa harapan baharu. Seorang isteri menunggu keputusan ujian kehamilan, sementara suaminya cuba menenangkan hati. Apabila hasilnya negatif, mereka kembali tersenyum di hadapan keluarga, walaupun jauh di sudut hati tersimpan kekecewaan yang sukar diungkapkan.

Begitulah pengalaman sesetengah pasangan yang menghadapi subfertiliti, iaitu kesukaran memperoleh kehamilan walaupun peluang untuk hamil masih wujud, sama ada secara semula jadi atau melalui rawatan. Perjalanan ini bukan sekadar melibatkan hormon, sperma, ovulasi atau prosedur klinikal. Ia turut menguji emosi dan hubungan suami isteri.

Ada wanita menyalahkan diri kerana belum mempunyai anak. Ada lelaki menganggap masalah kesuburan mencabar harga dirinya. Ada pula pasangan semakin jarang berbual tentang perasaan kerana masing-masing tidak mahu menambah kesedihan orang tersayang.

Tekanan turut datang daripada pertanyaan yang dianggap biasa: “Bila hendak ada anak?” Walaupun mungkin diucapkan tanpa niat menyakiti, soalan berulang boleh mengingatkan pasangan kepada penantian panjang, kos rawatan dan keputusan yang belum pasti.

Sebab itu, penjagaan kesuburan yang baik perlu melihat pasangan sebagai manusia yang mempunyai harapan, kebimbangan dan hubungan, bukan sekadar pesakit yang menunggu keputusan makmal.

Di sinilah kaunselor terlatih boleh membantu. Kaunseling bukan hanya tempat meluahkan perasaan atau mendengar nasihat supaya bersabar. Melalui perbualan yang tersusun, kaunselor membantu pasangan mengenal pasti punca tekanan, memahami cara masing-masing menghadapi kekecewaan dan mencari langkah yang lebih sesuai.

Misalnya, selepas rawatan tidak berjaya, seorang suami mungkin lebih banyak berdiam diri, manakala isterinya mahu berbincang. Diam tidak semestinya bererti tidak peduli. Mereka mungkin mempunyai cara berbeza untuk menghadapi kesedihan. Dengan bimbingan, kedua-duanya boleh belajar mendengar tanpa saling menyalahkan.

Satu lagi perkara yang sering terpinggir ialah keyakinan diri. Kesukaran memperoleh zuriat tidak menentukan nilai seseorang sebagai lelaki atau wanita. Namun, pengalaman itu boleh mempengaruhi cara individu melihat tubuh, kemampuan reproduktif dan hubungan intimnya.

Bagi sesetengah pasangan, hubungan seksual yang dahulunya menjadi ruang kasih sayang berubah menjadi tugasan mengikut jadual waktu subur. Tekanan untuk berjaya boleh mengurangkan keintiman dan menimbulkan kebimbangan. Ada juga yang mengalami masalah fungsi seksual yang memerlukan pemeriksaan perubatan, bukan semata-mata nasihat psikologi.

Intervensi psikoseksual oleh profesional yang berkelayakan boleh membantu pasangan berkomunikasi tentang keperluan, mengurangkan tekanan prestasi dan membina semula keintiman secara saling menghormati. Jika ada masalah fizikal atau hormon, pemeriksaan dan rawatan oleh doktor tetap penting.

Dalam penjagaan psikologi, penilaian terhadap daya tahan emosi atau resiliensi turut boleh membantu. Resiliensi bukan bermaksud seseorang tidak pernah menangis. Ia merujuk kepada keupayaan menyesuaikan diri, mencari sokongan dan meneruskan kehidupan walaupun berdepan ketidakpastian.

Kaunselor juga boleh menilai bagaimana pengalaman kesuburan mempengaruhi konsep kendiri seksual, termasuk keyakinan dan persepsi terhadap diri. Walau bagaimanapun, soal selidik psikologi mesti digunakan secara beretika oleh petugas terlatih. Skornya bukan bukti tunggal seseorang mempunyai gangguan mental.

Persoalan yang sering ditanya ialah sama ada kaunseling boleh meningkatkan peluang kehamilan. Sesetengah penyelidikan melaporkan dapatan yang menggalakkan, tetapi bukti berbeza mengikut kajian dan jenis intervensi. Oleh itu, tidak wajar menjanjikan bahawa seseorang pasti hamil selepas menjalani kaunseling.

Manfaat yang lebih jelas ialah pasangan dapat mengurus tekanan, berkomunikasi dengan lebih baik, memahami pilihan rawatan dan membuat keputusan tanpa rasa dipaksa. Ada yang memilih meneruskan rawatan; ada yang memerlukan masa berehat atau mempertimbangkan pilihan kehidupan lain. Setiap keputusan peribadi wajar sentiasa dihormati tanpa tekanan daripada keluarga atau masyarakat sekeliling.

Tekanan kewangan turut perlu dibincangkan secara terbuka. Pemeriksaan, ubat, perjalanan ke pusat rawatan dan kemungkinan prosedur berulang boleh menambah beban. Pasangan mungkin berbeza pandangan tentang jumlah wang yang sanggup dibelanjakan atau bila rawatan perlu dihentikan. Perbincangan bersama pasukan kesihatan membantu mereka memahami pilihan, batas kemampuan dan akibat setiap keputusan tanpa menuding kesalahan.

Tidak semua pasangan memerlukan bentuk sokongan yang sama. Ada yang cukup dibantu melalui penerangan dan sokongan keluarga, sementara yang lain memerlukan sesi kaunseling individu atau pasangan. Jika tekanan berpanjangan sehingga mengganggu tidur, pekerjaan atau kehidupan harian, penilaian kesihatan mental yang sesuai perlu dipertimbangkan. Mendapatkan bantuan bukan tanda kegagalan menghadapi ujian.

Ahli keluarga juga memainkan peranan. Daripada bertanya bila pasangan akan mendapat anak, lebih baik tanyakan keadaan mereka atau tawarkan bantuan yang diperlukan. Elakkan menyalahkan mana-mana pihak, memberi petua tanpa diminta atau membandingkan perjalanan mereka dengan pasangan lain.

Perkhidmatan kesuburan pula boleh memperkukuh kerjasama antara doktor, jururawat, ahli embriologi, kaunselor dan profesional kesihatan mental. Sokongan emosi sebaiknya boleh diakses sejak awal, bukan hanya selepas pasangan mengalami tekanan yang berat.

Antara usaha penyelidikan yang sedang dibangunkan ialah Model Integrasi Intervensi Psikologi Kaunseling di Pusat Subfertiliti Negara (MIPC@NSC). Model ini mencadangkan penilaian, intervensi, pemantauan dan rujukan secara berstruktur, namun masih memerlukan kajian lanjut sebelum keberkesanannya dapat dipastikan.

Akhirnya, kejayaan penjagaan kesuburan tidak harus diukur melalui keputusan ujian kehamilan sahaja. Kesejahteraan emosi, maruah dan kekuatan hubungan pasangan juga penting. Dalam penantian yang tidak pasti, mereka berhak mendapat rawatan yang bukan sahaja menjaga peluang memperoleh zuriat, tetapi juga menjaga hati yang sedang berjuang.